Visage :

• Lifting :
• Frontal
• Temporal
• Joues et cou
• Paupières :
• Blépharoplastie supérieure
• Blépharoplasie inférieure
• Dermabrasion
• Lèvres :
• Réduction
• Augmentation
• Oreilles
• Cure de prominauris (oreilles décollées)

LIFTING FRONTAL

But
Le but du lifting frontal est avant tout de remonter les sourcils.  Le fait de remonter les sourcils chez les gens d’un certain âge éclaire le regard, donne un air moins sévère et plus dynamique.  Accessoirement, on peut réduire les rides d’expression du front et de la glabelle en inactivant certains muscles.

Principe
Une incision est faite le long de la ligne des cheveux sur toute la largeur frontale.  La peau est retendue vers le haut pour ajuster la hauteur des sourcils et le surplus cutané est enlevé le long de la ligne des cheveux.

Durée : Environ 1½ heure.

Type d’anesthésie
Généralement sous anesthésie locale avec une sédation préopératoire.  Une personne très craintive pourrait choisir une anesthésie générale, mais c’est rarement le cas.

Récupération
La récupération pour ce type de chirurgie est très courte; lorsque sous anesthésie locale, les gens quittent la clinique environ une heure postopératoire.  Il y a très peu d’œdème ou d’ecchymoses puisque à ce niveau la peau est directement appuyée sur le crâne.  Généralement, les gens sont présentables en public 2 à 3 jours après l’intervention.  Ils peuvent reprendre le travail rapidement.  Il y a peu de douleur locale, plutôt de l’inconfort.

Conseils préopératoires

• Évitez de prendre de l’aspirine ou des médicaments qui peuvent en contenir deux semaines avant la chirurgie.
• Évitez les abus d’alcool la semaine avant la chirurgie, une faible consommation ne nuit pas.
• Assurez-vous que votre permanente, vos mèches ou votre teinture sont « à jour » avant l’intervention pour ne pas avoir à les faire faire le premier mois postopératoire.
• Prévoyez des vêtements faciles à enfiler et des chaussures relativement plates pour le jour de l’intervention.
• Soyez à jeun 6 heures préopératoire; à la limite vous pouvez boire des jus sucrés en petite quantité si vous tolérez difficilement le jeûne.
• Prévoyez quelqu’un de fiable pour vous laisser et vous reprendre à la clinique.  Si vous venez seul, prévoyez un transport de retour en taxi.

Conseils postopératoires

• Restez au repos la tête élevée autant que possible pendant les premières 24 heures : lire, écouter la télévision, vous déplacer normalement à domicile.
• Bougez régulièrement les jambes et mobilisez les chevilles pour prévenir les phlébites.
• Enlevez le pansement après 48 heures et prenez une douche.  Les cheveux peuvent être lavés délicatement.
• Prenez les médicaments tels que prescrits.
• Ne pas faire d’effort physique important pour 7 jours.
• Prévoir une visite de contrôle à la clinique environ 7 jours postopératoires.
• Rappeler au bureau avant, si la douleur ou l’œdème augmente dans les jours qui suivent l’opération.  Ils doivent plutôt diminuer progressivement 3 à 4 jours postopératoires.
• Des croûtes peuvent se former le long de la ligne d’incision de façon normale, elles partiront progressivement avec les lavages.  Un écoulement jaunâtre léger à différentes zones de l’incision 1 à 2 semaines postopératoires est normal et représente la résorption des sutures profondes.

Complications possibles
Le lifting frontal est une des chirurgies qui complique le plus rarement parmi toutes les chirurgies esthétiques.  Mais malgré tout, une complication peut quand même survenir, même si c’est extrêmement rare.

L’hématome : C’est une accumulation anormale de sang sous la peau du front.  Elle se manifeste par un gonflement très important ou asymétrique du front vers les 24 à 48 heures postopératoires.  Si cela est léger, on peut laisser le sang se résorber.  Si elle est importante, il est préférable d’évacuer le sang pour ne pas compromettre la guérison et le résultat final.

L’infection : Elle se manifeste par une rougeur et des douleurs locales qui augmentent avec ou sans température vers 5 à 7 jours postopératoires, elle se traite par la prise d’antibiotiques;  rarement il peut s’accumuler du pus (abcès) qui nécessite un drainage chirurgical.

Le retard de guérison cutanée ou la nécrose

• Il s’agit d’un délai de guérison relié à un ralentissement de la circulation sanguine cutanée ou lorsque la peau du front a été beaucoup trop tendue ou si un hématome important n’a pas été drainé.
• La plaie qui en résulte se referme progressivement par elle-même en 2 ou 3 semaines, mais peut laisser une cicatrice trop apparente qui doit être corrigée ultérieurement.

Une cicatrice trop apparente

• Il peut arriver qu’une cicatrice résiduelle soit trop apparente, soit parce qu’il y a eu un délai de guérison ou une tension excessive appliquée sur la peau ou simplement reliée aux caractéristiques personnelles de guérison du sujet.  Il est normal qu’une cicatrice soit relativement apparente dans les premières semaines postopératoires, il faut donc bien laisser maturer une cicatrice et attendre plusieurs mois avant d’envisager une révision chirurgicale.

LE LIFTING TEMPORAL

But
Le but du lifting temporal est de remonter la queue du sourcil et de diminuer les rides de la région temporale.  Ceci éclaire le regard et donne un air moins sévère et plus dynamique aux personnes d’un certain âge.  C’est une chirurgie qui s’apparente au lifting frontal, mais qui est moins extensive et ne modifie pas la zone centrale du front.

Principe
Une incision est faite le long de la ligne temporale des cheveux ou dans les cheveux eux-mêmes selon la configuration de la chevelure temporale.  La peau est décollée superficiellement jusqu’à la queue du sourcil, le surplus cutané ou de cuir chevelu et enlevée après une traction vers le haut pour ajuster la queue du sourcil et lisser la zone temporale. 

Durée : Environ 1½ heure.

Type d’anesthésie : Locale.

Récupération
La récupération pour ce type de chirurgie est très courte;  lorsque sous anesthésie locale,  les gens quittent la clinique environ 1 heure postopératoire.  Il y a très peu d’œdème ou d’ecchymoses puisque à ce niveau la peau est directement appuyée sur le crâne.  Généralement, les gens sont présentables en public 2 à 3 jours après l’intervention.  Ils peuvent reprendre le travail rapidement.  Il y a peu de douleur locale, plutôt de l’inconfort.

Conseils préopératoires

• Évitez de prendre de l’aspirine ou des médicaments qui peuvent en contenir deux semaines avant la chirurgie.
• Évitez les abus d’alcool la semaine avant la chirurgie, une faible consommation ne nuit pas.
• Assurez-vous que votre permanente, vos mèches ou votre teinture sont « à jour » avant l’intervention pour ne pas avoir à les faire faire le premier mois postopératoire.
• Prévoyez des vêtements faciles à enfiler et des chaussures relativement plates pour le jour de l’intervention.
• Soyez à jeun 6 heures préopératoire; à la limite vous pouvez boire des jus sucrés en petite quantité si vous tolérez difficilement le jeûne.
• Prévoyez quelqu’un de fiable pour vous laisser et vous reprendre à la clinique.  Si vous venez seul, prévoyez un transport de retour en taxi.

Conseils postopératoires

• Restez au repos la tête élevée autant que possible pendant les premières 24 heures : lire, écouter la télévision, vous déplacer normalement à domicile.
• Bougez régulièrement les jambes et mobilisez les chevilles pour prévenir les phlébites.
• Enlevez le pansement après 48 heures et prenez une douche.  Les cheveux peuvent être lavés délicatement.
• Prenez les médicaments tels que prescrits.
• Ne pas faire d’effort physique important pour 7 jours.
• Prévoir une visite de contrôle à la clinique environ 7 jours postopératoires.
• Rappeler au bureau avant, si la douleur ou l’œdème augmente dans les jours qui suivent l’opération.  Ils doivent plutôt diminuer progressivement 3 à 4 jours postopératoires.
• Des croûtes peuvent se former le long de la ligne d’incision de façon normale, elles partiront progressivement avec les lavages.  Un écoulement jaunâtre léger à différentes zones de l’incision 1 à 2 semaines postopératoires est normal et représente la résorption des sutures profondes.

Complications possibles

• Le lifting temporal est, comme le lifting frontal, une des chirurgies qui complique le plus rarement parmi toutes les chirurgies esthétiques.  Mais malgré tout, une complication peut quand même survenir même si c’est extrêmement rare.
• L’hématome : C’est une accumulation anormale de sang sous la peau du front.  Elle se manifeste par un gonflement très important ou asymétrique du front vers les 24 à 48 heures postopératoires.  Si cela est léger, on peut laisser le sang se résorber.  Si elle est importante, il est préférable d’évacuer le sang pour ne pas compromettre la guérison et le résultat final.
• L’infection : Elle se manifeste par une rougeur et des douleurs locales qui augmentent avec ou sans température vers 5 à 7 jours postopératoires, elle se traite par la prise d’antibiotiques;  rarement il peut s’accumuler du pus (abcès) qui nécessite un drainage chirurgical.
• Le retard de guérison cutanée ou la nécrose
  • Il s’agit d’un délai de guérison relié à un ralentissement de la circulation sanguine cutanée ou lorsque la peau du front a été beaucoup trop tendue ou si un hématome important n’a pas été drainé.
  • La plaie qui en résulte se referme progressivement par elle-même en 2 ou 3 semaines, mais peut laisser une cicatrice trop apparente qui doit être corrigée ultérieurement.
• L’atteinte d’une branche nerveuse : Une branche nerveuse du nerf facial (la branche temporale) passe dans cette région et doit être évitée.  Un traumatisme à cette branche peut provoquer une diminution de mobilité du sourcil, qui est la plupart du temps temporaire.

LIFTING DES JOUES ET DU COU

But
Le but du lifting des joues et du cou est de remonter la région malaire et de diminuer le sillon naso-génien.  En inférieur, il délimite la ligne mandibulaire et accentue l’angle cervico-facial.  Accessoirement, il réduit l’ensemble des rides des joues et du cou.

Principe
Une incision partant de la zone chevelue temporale s’étend le long du conduit auditif, contourne le lobule de l’oreille et remonte dans les cheveux derrière l’oreille.  La peau est sous-minée jusqu’à la région cervicale et au pli naso-génien.  La peau est tirée surtout vers le haut et légèrement en postérieur pour corriger les zones de surplus cutané et donner un air plus jeune et plus reposé.  Souvent des points d’ancrage au fascia profond sont utilisés dans les axes plus importants du lifting.

Durée : 3 à 4 heures.

Type d’anesthésie : Généralement sous anesthésie locale avec une sédation préopératoire.  Une personne craintive pourrait choisir une anesthésie générale, mais c’est rarement le cas.

Récupération
La récupération pour ce type de chirurgie est relativement courte malgré sa durée.  Lorsque sous anesthésie locale, les gens quittent la clinique environ une heure postopératoire.  Il y a souvent plus d’œdème et d’ecchymoses que pour un lifting frontal, mais cela varie selon les personnes.  Généralement, les gens sont présentables en public 5 à 7 jours après l’intervention.  Il y a peu de douleur locale, surtout de l’œdème et de l’inconfort.

Conseils préopératoires

• Évitez de prendre de l’aspirine ou des médicaments qui peuvent en contenir deux semaines avant la chirurgie.
• Évitez les abus d’alcool la semaine avant la chirurgie, une faible consommation ne nuit pas.
• Assurez-vous que votre permanente, vos mèches ou votre teinture sont « à jour » avant l’intervention pour ne pas avoir à les faire faire le premier mois postopératoire.
• Prévoyez des vêtements faciles à enfiler et des chaussures relativement plates pour le jour de l’intervention.
• Soyez à jeun 6 heures préopératoire; à la limite vous pouvez boire des jus sucrés en petite quantité si vous tolérez difficilement le jeûne.
• Prévoyez quelqu’un de fiable pour vous laisser et vous reprendre à la clinique.  Si vous venez seul, prévoyez un transport de retour en taxi.

Conseils postopératoires

• Restez au repos la tête élevée autant que possible pendant les premières 24 heures : lire, écouter la télévision, vous déplacer normalement à domicile.
• Bougez régulièrement les jambes et mobilisez les chevilles pour prévenir les phlébites.
• Enlevez le pansement après 48 heures et prenez une douche.  Les cheveux peuvent être lavés délicatement.
• Prenez les médicaments tels que prescrits.
• Ne pas faire d’effort physique important pour 7 jours.
• Prévoir une visite de contrôle à la clinique environ 7 jours postopératoires.
• Rappeler au bureau avant, si la douleur ou l’œdème augmente dans les jours qui suivent l’opération.  Ils doivent plutôt diminuer progressivement 3 à 4 jours postopératoires.
• Des croûtes peuvent se former le long de la ligne d’incision de façon normale, elles partiront progressivement avec les lavages.  Un écoulement jaunâtre léger à différentes zones de l’incision 1 à 2 semaines postopératoires est normal et représente la résorption des sutures profondes.

Complications possibles

• Le lifting des joues et du cou complique rarement, mais l’œdème important et l’hématome sont plus fréquents que dans le cas d’un lifting frontal.
• L’hématome : C’est une accumulation anormale de sang sous la peau des joues ou au niveau du cou.  Elle se manifeste par un gonflement très important ou asymétrique du visage souvent accompagné de douleurs locales importantes plutôt dans les 24 à 48 heures postopératoires  Si l’accumulation de sang est légère, on peu la laisser se résorber.  Si elle est importante, il est préférable d’évacuer le sang pour ne pas compromettre la guérison et le résultat final.
• L’infection : Elle se manifeste par une rougeur et des douleurs locales qui augmentent avec ou sans température vers 5 à 7 jours postopératoires, elle se traite par la prise d’antibiotiques;  rarement il peut s’accumuler du pus (abcès) qui nécessite un drainage chirurgical.
• Le retard de guérison ou la nécrose:
Il s’agit d’un délai de guérison relié à un ralentissement de la circulation sanguine cutanée ou lorsque la peau du visage a été beaucoup trop tendue ou si un hématome important n’a pas été drainé. La plaie qui en résulte se referme progressivement par elle-même en 2 ou 3 semaines, mais peut laisser une cicatrice trop apparente qui doit être corrigée ultérieurement.
• L’atteinte d’un neuf de l’expression faciale : Les branches du nerf facial passent dans cette région et doivent être évitées.  Un traumatisme au niveau d’une des branches du nerf facial peut provoquer une diminution de mobilité d’une partie du visage.  Ce type de traumatisme est extrêmement rare et récupère généralement spontanément dans les semaines qui suivent la chirurgie.  Dans de très rares cas, le déficit de mobilité peut être permanent.
• Une cicatrice trop apparente : Il peut arriver qu’une cicatrice résiduelle soit trop apparente, soit parce qu’il y a eu un délai de guérison ou une tension excessive appliquée sur la peau ou simplement reliée aux caractéristiques personnelles de guérison du sujet.  Il est normal qu’une cicatrice soit relativement apparente dans les premières semaines postopératoires, il faut donc bien laisser maturer une cicatrice et attendre plusieurs mois avant d’envisager une révision chirurgicale.

CHIRURGIE DES PAUPIÈRES

• Correction des paupières supérieures : blépharoplastie supérieure.
• Correction des paupières inférieures : blépharoplastie inférieure.

BLÉPHAROPLASTIE SUPÉRIEURE

Principe
Une incision est faite au niveau du pli naturel de la paupière, le surplus cutané est enlevé pour corriger l’aspect de paupière « tombante » et souvent un surplus de graisses est enlevé dans la région interne pour diminuer l’aspect « bouffi » de la paupière.  Nous obtenons ainsi une paupière mieux délimitée sans surplus cutané excessif, qui donne un air plus jeune plus reposé et qui favorise le maquillage éventuel.

Durée : 45 minutes.

Type d’anesthésie : Local

Récupération
La récupération est très rapide puisqu’il s’agit d’une chirurgie très mineure.  Les gens quittent environ 30 minutes après la chirurgie.  Il y a très peu d’œdème et d’ecchymose.  L’inconfort est léger, il n’y a pas de pansement.  Les gens sont présentables en public dans 24 à 48 heures.

Conseils préopératoires

• Évitez de prendre de l’aspirine ou des médicaments qui peuvent en contenir deux semaines avant la chirurgie.
• Évitez les abus d’alcool la semaine avant la chirurgie, une faible consommation ne nuit pas.
• Assurez-vous que votre permanente, vos mèches ou votre teinture sont « à jour » avant l’intervention pour ne pas avoir à les faire faire le premier mois postopératoire.
• Prévoyez des vêtements faciles à enfiler et des chaussures relativement plates pour le jour de l’intervention.
• Soyez à jeun 6 heures préopératoire; à la limite vous pouvez boire des jus sucrés en petite quantité si vous tolérez difficilement le jeûne.
• Prévoyez quelqu’un de fiable pour vous laisser et vous reprendre à la clinique.  Si vous venez seul, prévoyez un transport de retour en taxi.

Conseils postopératoires

• Restez au repos la tête élevée autant que possible les premières 24 heures.
• Gardez des compresses (ou une débarbouillette) imbibées d’eau froide sur les paupières le plus souvent possible pour les premières 12 heures.
• Vous pouvez prendre une douche et mouiller le visage après 24 heures.
• Bougez régulièrement les jambes et mobilisez les chevilles pour prévenir les phlébites.
• Prenez les médicaments tels que prescrits et utilisez l’onguent ophtalmique et les gouttes tel que recommandé, le cas échéant.
• Ne pas faire d’effort physique important pour 7 jours.
• Prévoir une visite de contrôle à la clinique 4 à 5 jours postopératoires

Complications possibles

• Très peu fréquentes pour la blépharoplastie supérieure.  L’œdème et les ecchymoses sont peu marqués, l’hématome ou l’infection sont extrêmement rares.
• Chez certains sujets, la cicatrice peut être trop apparente surtout au niveau de la portion interne de l’incision.  Généralement, la cicatrice s’améliore progressivement avec les mois et nécessite rarement une révision chirurgicale.
• Il est possible qu’un surplus cutané trop important persiste ou une « poche » résiduelle demande une retouche dans environ 10% des cas.

BLÉPHAROPLASTIE INFÉRIEURE

But
Le but d’une blépharoplastie inférieure est de corriger les « poches sous les yeux » qui donnent un air cerné et fatigué aux gens. Accessoirement, elle permet de réduire le surplus cutané et les rides de la paupière inférieure.

Principe
Une incision est faite juste au-dessous de la ligne des cils de la paupière inférieure, les « poches sous les yeux », qui sont en fait de petites hernies graisseuses, sont enlevées et la peau et le muscle de la paupière sont retendus pour donner un aspect plus plat, moins bombé de la paupière, ce qui donne un air plus reposé, moins cerné aux gens.

Durée : 1 heure.

Type d’anesthésie : Anesthésie locale avec prémédication.

Récupération
La blépharoplastie inférieure provoque plus d’œdème et d’ecchymose que la blépharoplastie supérieure.  La récupération est donc un peu plus longue.  Les gens quittent la clinique environ une heure après l’intervention.  L’inconfort est léger.  Il n’y a pas de pansement.  Les gens sont présentables en public environ 5 à 7 jours postopératoires

Conseils préopératoires

• Évitez de prendre de l’aspirine ou des médicaments qui peuvent en contenir deux semaines avant la chirurgie.
• Évitez les abus d’alcool la semaine avant la chirurgie, une faible consommation ne nuit pas.
• Assurez-vous que votre permanente, vos mèches ou votre teinture sont « à jour » avant l’intervention pour ne pas avoir à les faire faire le premier mois postopératoire.
• Prévoyez des vêtements faciles à enfiler et des chaussures relativement plates pour le jour de l’intervention.
• Soyez à jeun 6 heures préopératoire; à la limite vous pouvez boire des jus sucrés en petite quantité si vous tolérez difficilement le jeûne.
• Prévoyez quelqu’un de fiable pour vous laisser et vous reprendre à la clinique.  Si vous venez seul, prévoyez un transport de retour en taxi.

Conseils postopératoires

• Restez au repos la tête élevée autant que possible les premières 24 heures.
• Gardez des compresses (ou une débarbouillette) imbibées d’eau froide sur les paupières le plus souvent possible pour les premières 12 heures.
• Vous pouvez prendre une douche et mouiller le visage après 24 heures.
• Bougez régulièrement les jambes et mobilisez les chevilles pour prévenir les phlébites.
• Prenez les médicaments tels que prescrits et utilisez l’onguent ophtalmique et les gouttes tel que recommandé, le cas échéant.
• Ne pas faire d’effort physique important pour 7 jours.
• Prévoir une visite de contrôle à la clinique 4 à 5 jours postopératoires

Complications possibles

L’œdème et les ecchymoses sont toujours plus importants au niveau des paupières inférieures que supérieures.  Pour les minimiser, il est important de garder la tête élevée avec des compresses froides sur les paupières dès le début.
• L’ectropion : Il s’agit d’un défaut de fermeture de la paupière inférieure persistant, qui donne un aspect non-naturel et qui peut provoquer une irritation de la conjonctive de l’œil.  C’est une complication très rare chez les jeunes sujets, mais qui est plus fréquente chez les gens âgés qui ont une paupière très lâche.  Le chirurgien doit donc bien évaluer l’élasticité de la paupière en préopératoire et prévoir une technique préventive chez certains gens âgés.
• Par contre, il est souvent normal que la paupière inférieure « tire » un peu vers le bas dans la première semaine de l’intervention, ceci se corrige progressivement avec la disparition de l’œdème et la récupération des mouvements normaux de la paupière.
• La conjonctivite : Avoir une certaine rougeur et irritation des conjonctives de l’œil est souvent normal après une blépharoplastie inférieure.  Si ces rougeurs et irritation persistent ou s’accentuent après une semaine, il faut suspecter une conjonctivite irritative ou bactérienne, qui est traitée par des gouttes topiques.
• Retouches esthétiques : La cicatrice de blépharoplastie inférieure devient, avec le temps, pratiquement invisible.  Par contre, chez les gens avec une paupière très lâche, il est préférable d’accepter un surplus cutané résiduel plutôt que de risquer un ectropion en étant trop agressif pour la correction cutanée.  Une correction esthétique secondaire, souvent très mineure, est nécessaire dans environ 10% des cas.

DERMABRASION

But
La dermabrasion du visage (ou sablage) a pour but de diminuer les imperfections superficielles de la peau.

Principe
Il s’agit d’une abrasion purement mécanique : en fait, la couche superficielle de la peau est enlevée à l’aide d’une petite meule rotative ce qui permet d’amenuiser les cicatrices d’acné au visage ou de diminuer les petites rides superficielles que l’on retrouve au pourtour de la bouche.  C’est une technique utilisée seule ou en combinaison avec un lifting du visage. 
Il faut retenir qu’une dermabrasion donne toujours une amélioration partielle et peut être répétée quelques mois après pour parfaire le résultat.  Le principe est que deux dermabrasions superficielles valent mieux qu’une seule dermabrasion profonde qui risque elle-même de provoquer des cicatrices de guérison.

Durée : 1 heure

Type d’anesthésie : La dermabrasion se fait sous anesthésie locale si elle est limitée à la zone péribuccale.  Par contre, si l’ensemble du visage nécessite une dermabrasion pour séquelles d’acné, une anesthésie générale est nécessaire.

Récupération
La dermabrasion est une technique très simple, mais qui demande un peu d’investissement de temps de la part du sujet.  Le sablage de la peau provoque un saignement superficiel de la peau qui forme des croûtes rougeâtres noirâtres qui sont très apparentes.  Il n’y a pas de pansement.  Ces croûtes vont persister environ 7 jours.  Ensuite, la peau paraîtra plus rosée pour plusieurs semaines.

Conseils préopératoires

• À jeun depuis la veille à minuit si anesthésie générale.  Si vous avez des médicaments à prendre, les prendre avec un minimum d’eau.
• Évitez de prendre de l’aspirine ou des médicaments qui peuvent en contenir deux semaines avant la chirurgie.
• Évitez les abus d’alcool la semaine avant la chirurgie, une faible consommation ne nuit pas.
• Assurez-vous que votre permanente, vos mèches ou votre teinture sont « à jour » avant l’intervention pour ne pas avoir à les faire faire le premier mois postopératoire.
• Prévoyez des vêtements faciles à enfiler et des chaussures relativement plates pour le jour de l’intervention.
• Soyez à jeun 6 heures préopératoire; à la limite vous pouvez boire des jus sucrés en petite quantité si vous tolérez difficilement le jeûne.
• Prévoyez quelqu’un de fiable pour vous laisser et vous reprendre à la clinique.  Si vous venez seul, prévoyez un transport de retour en taxi.

Conseils postopératoires

• Gardez la tête élevée les premières 24 heures.
• Laissez la peau sablée à l’air libre sans pansement.
• Mettez de l’onguent Polysporin lorsque les croûtes sont établies aux endroits de craquements de celles-ci.
• Vous pouvez mouiller votre visage sous la douche à 24 heures postopératoires.
• Ne tirez pas sur les croûtes et ne grattez pas.  Laissez les croûtes se détacher et tomber spontanément (5 à 7 jours).
• Prévoir un rendez-vous à la clinique environ 2 semaines postopératoires.
• Évitez le soleil ou utilisez une protection pour 6 mois.

Complications possibles

• Extrêmement rares.
• Une infection est toujours possible et se manifesterait par une augmentation relativement subite de l’œdème accompagnée de douleur et rougeur environ 5 à 7 jours postopératoires

CHIRURGIE DES LÈVRES

RÉDUCTION DES LÈVRES

But
Réduire la portion rouge des lèvres (le vermillon) lorsqu’elle est très hypertrophique.  C’est une chirurgie pratiquée surtout chez les gens de race noire qui veulent réduire leurs lèvres.

Principe
Une résection muqueuse est pratiquée sur le versant endo-buccal de la lèvre de façon à réduire et à corriger son éversion qui est souvent trop marquée.  Généralement, c’est la lèvre inférieure qui est réduite, mais la même technique s’applique à la lèvre supérieure. 

Durée : Environ 45 minutes.

Type d’anesthésie : Locale.

Récupération
Bien que la réduction chirurgicale des lèvres soit une procédure simple, elle provoque un œdème et de l’inconfort important qui durent environ une semaine.

Conseils préopératoires

• Évitez de prendre de l’aspirine ou des médicaments qui peuvent en contenir deux semaines avant la chirurgie.
• Prévoyez des vêtements faciles à enfiler et des chaussures relativement plates pour le jour de l’intervention.
• Soyez à jeun 6 heures préopératoires.  Si vous tolérez mal le jeûne, vous pouvez boire des jus sucrés en petite quantité.
• Prévoyez quelqu’un de fiable pour vous laisser et vous reprendre à la clinique.  Si vous venez seul, prévoyez un transport de retour en taxi.

Conseils postopératoires

• Restez au repos la tête élevée autant que possible pendant les premières 24 heures.
• Prenez les médicaments tel que prescrits.
• Pour 7 jours :
• Rincez-vous la bouche régulièrement avec de l’eau froide sans rince-bouche si du sang s’accumule.
• Rincez-vous la bouche à l’eau froide dès que vous avez bu ou mangé quelque chose.
• Évitez les aliments chauds ou difficiles à mastiquer.
• Prévoyez un rendez-vous à la clinique une semaine postopératoire.

Complications possibles
L’infection ou l’hématome sont très rares.  Il peut y avoir un retard de guérison de la plaie secondaire à la mastication ou à l’action de la salive.  La plaie qui en résulte peut prendre une semaine additionnelle pour se refermer.

AUGMENTATION DES LÈVRES

But
Donner un aspect plus pulpeux aux lèvres

Principe
Il n’y a pas de méthode chirurgicale fiable pour augmenter les lèvres.  La méthode que j’ai le plus souvent utilisée est l’injection de graisses libres dans l’épaisseur du vermillon (le rouge) de la lèvre.  Cette méthode donne une surcorrection quand elle est fraîche faite (les lèvres sont trop grosses) et la graisse injectée a tendance à se résorber progressivement.
Il est plus réaliste de viser l’augmentation de la « ligne blanche » par l’injection de produits de synthèses.
La ligne blanche est cette portion de la lèvre située juste à la jonction entre le vermillon (le rouge) et la peau normale de la lèvre.  C’est une portion qui parait un peu plus blanche et enroulée qui est surtout évidente vers le centre de la lèvre supérieure.  L’injection de matériel allogène de synthèse directement dans cette ligne permet de l’épaissir et de donner un aspect plus charnu et pulpeux à la lèvre, spécialement au niveau de la lèvre supérieure.  De multiples produits injectables sont disponibles sur le marché et sont vendus à grand renfort de publicité.  Personnellement, actuellement, ma préférence va pour l’« Évolence ».  Il faut par contre, dès le départ, comprendre que peu importe le type d’injections utilisées, la correction n’est jamais permanente et qu’une retouche ou nouvelle injection est souvent désirable de 12 à 18 mois après.  Par contre, le résultat est pratiquement instantané et joli dès le lendemain.

Complications possibles
Bien qu’il soit rare, il peut y avoir des effets indésirables locaux à l’injection de produit de synthèse comme l’allergie ou une rougeur persistante et des irrégularités palpables.

CHIRURGIE DES OREILLES

CURE DE PROMINAURIS (correction d’oreilles décollées)

But
Le but d’une cure de prominauris est de rapprocher le bord libre de l’oreille pour lui donner un aspect moins apparent et proéminent.  Généralement, les gens sont incommodés quand le bord libre de l’oreille s’écarte de plus de 2 cm de la tête, surtout la population nord-américaine qui est plus sensible à cette caractéristique et qui considère qu’avoir les oreilles relativement « collées » est un critère relatif de beauté.

Principe
Une incision est pratiquée dernière l’oreille sur presque toute sa longueur.  Le cartilage de l’oreille est corrigé pour créer un repli naturel et rapprocher le bord libre de l’oreille à environ 1 cm de la tête.  C’est une chirurgie qui est couverte par la R.A.M.Q. pour les sujets de moins de 18 ans.

Durée : 1¼ heure.

Type d’anesthésie : C’est une chirurgie qui est faite sous anesthésie générale pour les enfants et anesthésie locale avec prémédication chez l’adulte.

Récupération

• Les gens quittent la clinique environ une heure après la chirurgie;  les enfants opérés à l’hôpital environ 2 heures postopératoires  Les douleurs locales sont modérées pour la première journée.
• Un pansement est gardé en permanence environ une semaine postopératoire.

Conseils préopératoires

• Évitez de prendre de l’aspirine ou des médicaments qui peuvent en contenir deux semaines avant la chirurgie.
• Évitez les abus d’alcool la semaine avant la chirurgie, une faible consommation ne nuit pas.
• Assurez-vous que votre permanente, vos mèches ou votre teinture sont « à jour » avant l’intervention pour ne pas avoir à les faire faire le premier mois postopératoire.
• Prévoyez des vêtements faciles à enfiler et des chaussures relativement plates pour le jour de l’intervention.
• Soyez à jeun 6 heures préopératoire; à la limite vous pouvez boire des jus sucrés en petite quantité si vous tolérez difficilement le jeûne.
• Prévoyez quelqu’un de fiable pour vous laisser et vous reprendre à la clinique.  Si vous venez seul, prévoyez un transport de retour en taxi.

Conseils postopératoires

• Gardez la tête élevée autant que possible pour 48 heures.
• Ne pas faire d’effort physique important pour une semaine.
• Prenez les médicaments tels que prescrits.
• Gardez le pansement en place.
• Prévoir un rendez-vous à la clinique une semaine postopératoire.
• Les cheveux pourront être lavés dès que le pansement sera retiré.
• Durant le premier mois postopératoire, portez un « bandeau » sur les oreilles durant la nuit pour éviter de « redécoller » les oreilles pendant le sommeil.  Un mois postopératoire, le cartilage de l’oreille aura repris son élasticité et le bandeau nocturne devient inutile.

Complications possibles
Rares sont les complications postopératoires d’une cure de prominauris mais, comme dans toutes les chirurgies, le risque 0 n’existe pas.

L’hématome : L’œdème et les ecchymoses sont des conséquences normales de l’intervention.  Il faut donc s’attendre à ce que les oreilles soient bleutées ou rougeâtres au retrait  du pansement.  Pour éviter une accumulation anormale de sang, il est important de garder la tête élevée durant la période postopératoire immédiate et de garder les enfants le moins actif possible.

L’infection : Se manifeste par une augmentation de douleur ou d’œdème 5 à 7 jours postopératoires;  très rare pour ce type d’intervention, se traite par antibiotiques.

L'asymétrie: Les oreilles, comme beaucoup d’autres parties de votre corps, sont souvent légèrement asymétriques.  Lors d’une cure de prominauris, des mesures sont prises en préopératoire et durant l’intervention de façon à obtenir une bonne symétrie finale.  Par contre, si une asymétrie très importante est présente en préopératoire, il peut persister une légère asymétrie en postopératoire.  Il est important de focuser sur l’amélioration esthétique globale obtenue plutôt que sur une légère asymétrie résiduelle.